人工植牙與牙齒矯正的優先順序?

「究竟應該要先植牙?還是先做牙齒矯正呢?」「如果先做人工植牙的話,之後還能做牙齒矯正嗎?」網路上有許多關於這方面討論的衛教文章。劉恩碩醫師表示無論是先做人工植牙,或是先進行齒顎矯正,並沒有一定的標準答案,醫師將按照患者齒列情形給予合適的治療計畫。

有些人的齒列不整是天生所造成,有些則是後天因「缺牙」問題沒有處理,導致缺牙相鄰的牙齒逐漸傾斜。因此,醫師不論是進行植牙,或是進行齒顎矯正,需要先評估患者的口腔條件,齒槽骨與牙周軟硬組織是否足夠。倘若,植牙區的地基不穩,直接進行植牙,就會如同在地基不穩的土地上蓋房子,房子註定無法穩固。植牙也是相同的情形,若地基不穩就進行植牙手術,也會造成人工牙根無法好好發揮功能,最終導致手術失敗!

先矯正再進行植牙手術

當患者咬合不正、齒槽骨不足、沒有足夠植牙空間時,醫師會先進行矯正牙齒,將患者的牙齒排列整齊並預留足夠的植體空間。此外,進行矯正牙齒的期間,牙齒的挪動也會間接刺激缺牙部位的齒槽骨,促進骨質再生。有些患者甚至透過矯正牙齒將缺牙部位補足,而毋須接受植牙手術。

先進行植牙再做牙齒矯正

植牙後還可以做牙齒矯正嗎?答案是可以的。當患者齒槽骨的條件充足且穩固時,就可以先進行植牙再做牙齒矯正,人工植牙可作為移動牙齒的錨定點,藉此輔助牙齒矯正。人工植牙俱有不會移動的特性,若位置合適可作為錨定點,替代植入骨釘的需要。

劉醫師表示,需要施作全口重建的患者,所需要的療程時間較長,初期由醫師全面給予評估後,按照患者需求循序漸進完成治療,過程中,需要患者與醫師好好配合,才能達到理想的療程結果。術後回到生活中,也需要患者好好維持口腔清潔,才能延長牙齒使用年限。

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